Uittocht van Hongaarse dokters

Per maand verlaten zo'n 100 dokters Hongarije, op zoek naar beter betalende banen elders en betere carrièremogelijkheden. Twaalfhonderd dokters per jaar, in een land dat toch al een ernstig artsentekort heeft. Het aantal doctoren dat weggaat, is pakweg gelijk aan het aantal pas afgestudeerde artsen. Overigens, het zijn juist de jonge artsen die vertrekken. Van de pas afgestudeerden zoekt een derde zijn heil in het buitenland.
De Hongaarse artsen staan daar overigens niet alleen in. Meneer Wilders schijnt het niet zo op te hebben met Oost-Europeanen die in Nederland komen werken (zijn eigen Hongaarse vrouw ten spijt), maar in de Nederlandse gezondheidszorg wordt actief geworven in Hongarije en in de omringende landen om het tekort aan artsen en verpleegsters in Nederland op te vangen.
Ik moet bekennen, ik vind het iets onethisch hebben dat we in Nederland een numerus clausus hanteren voor studenten gezondheidszorg, terwijl we gelijktijdig artsen ronselen in landen die veel minder geld dan wij te besteden hebben om nieuwe doctoren op te leiden. Maar goed, het schijnt dat het kabinet bezig is die numerus clausus af te schaffen.
Ik dwaal af. In maart 2008 maakte een referendum, georganiseerd door de toenmalige oppositie en huidige regeringspartij Fidesz een feitelijk einde aan de hervormingen in de gezondheidszorg en het onderwijs die de socialistische regering onder premier Gyurcsány aan het doorvoeren was.

Lees verder

IN DE BOEIEN

Gynaecologe Gereb, sinds 15 jaar voorvechtster van het recht op thuisbevallingen in Hongarije, zit sinds begin oktober vast op verdenking van kwakzalverij en het in gevaar brengen van mensen, omdat ze begin oktober een vrouw hielp die tijdens de zwangerschapscontrole voortijdig begon te bevallen. Gereb, die eerder problemen had met justitie, hangt mogelijk vijf jaar tot acht jaar gevangenisstraf boven het hoofd.
Ze werd gearresteerd, nadat ze vanwege het lage geboortegewicht van de baby een ambulance had gebeld. Het ambulancepersoneel waarschuwde de politie. Volgens haar advocaat zit Gereb 23 uur per dag in haar cel, moet ze zich uitkleden bij fouilleringen en krijgt ze zodra ze haar cel uitgaat hand- en voetboeien om.
Drie jaar geleden ontzegde de Artsenkamer haar drie jaar lang haar licentie als bevallingsarts. Aanleiding was de dood van een baby die in 2000 14 maanden na de geboorte overleed. Die dood had niets met de geboorte van doen, maar Gereb werd verweten de baby na de bevalling onvoldoende onderzocht te hebben. Gereb, die ook gediplomeerd vroedvrouw is, bleef desondanks thuisbevallingen begeleiden.
Sinds 2007 loopt er een proces tegen haar omdat een baby tijdens de bevalling stierf. Het was haar eerste fatale geboorte in drieduizend thuisbevallingen, maar de Artsenkamer gebruikte die gebeurtenis als aanleiding om zich verder te verzetten tegen thuisbevallingen. Overigens overlijdt in Hongaarse ziekenhuizen gemiddeld iedere drie dagen een baby rond de geboorte.
„Formeel mag je in Hongarije thuis bevallen,” zegt Donal Kerry van de Steungroep voor Vrije Geboortes. „Maar vroedvrouwen hebben er een speciale vergunning voor nodig, en die wordt nooit afgegeven. Dus breken ze bij thuisbevallingen altijd de wet. Zodra ze een ambulance bellen, start automatisch een politieonderzoek, zelfs bij de kleinste complicatie.” Behalve tegen Gereb lopen op dit moment onderzoeken tegen vier van de in het totaal 15 vroedvrouwen die thuisbevallingen doen, in alle gevallen omdat ze een ambulance lieten komen. Overigens heeft de Hongaarse regering in oktober aangekondigd thuisbevallingen echt te willen reguleren en een adviescommissie ingesteld die wetgeving moet voorbereiden.
Kerry’s vrouw Mirtill is een van de pakweg 200 tot 300 zwangere vrouwen die jaarlijks de druk van artsen en publieke opinie negeren en thuis bevallen. Mirtill kreeg alle drie haar kinderen thuis. Voor haar stond thuis bevallen vast sinds ze de ziekenhuisbevalling van haar zuster had bijgewoond. „Die baarde op een zaal met vier of vijf andere vrouwen, er waren te weinig verpleegsters, ze bloedde en had enorme pijn, maar niemand deed wat. En ze moest plat op haar rug blijven liggen, het gemak van de dokter stond centraal, niet het belang van de vrouw.”  
Zelf moest Mirtill na een van haar bevallingen alsnog naar het ziekenhuis vanwege bloedingen: „Dan laat iedereen merken hoe dom je bent, en wat voor risico’s je hebt genomen.” Volgens haar zien artsen bevallen niet als een natuurlijk proces, en hameren ze constant op de risico’s.
Geld speelt volgens Mirtill een belangrijke rol bij het medische verzet tegen thuisbevallingen: gynaecologen beuren van patiënten onderhands tussen de 250 en de 500 euro ’dankbaarheidgeld’ per bevalling. Daardoor behoren ze tot de best verdienende artsen van Hongarije, met inkomens op West-Europees niveau.